معلومات

اللقاحات واضطراب طيف التوحد

اللقاحات واضطراب طيف التوحد

اضطراب طيف التوحد والتطعيمات في مرحلة الطفولة: باختصار

لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب اضطراب طيف التوحد (ASD) ، ولكن هناك العديد من النظريات.

العديد من هذه النظريات غير مثبتة ، مع وجود أدلة علمية قليلة أو معدومة. واحدة من هذه النظريات غير المؤكدة هي أن مرض التصلب العصبي المتعدد ينجم عن التطعيمات في مرحلة الطفولة ، وعلى وجه التحديد التطعيم ضد الحصبة ، النكاف والحصبة الألمانية. نظرية أخرى هي أن المادة الحافظة المعتمدة على الزئبق (الثيومرسال) والتي كانت تستخدم في اللقاحات هي المسؤولة.

على الرغم من أن هذه القضايا كانت ذات أهمية خاصة في التسعينيات وأوائل القرن العشرين ، فقد أجريت العديد من الدراسات منذ ذلك الحين. نحن نعرف الآن أنه لا يوجد دليل علمي على أن لقاح MMR أو الزئبق متورط في تطوير ASD.

بعبارات أخرى، لا ترتبط اللقاحات مع تطور ASD.

لا يوجد إجابة واحدة مثبتة على سؤال ما الذي يسبب ASD. ومع ذلك ، من الواضح أن ما يفعله أو لا يفعله الوالدان لا يسبب اضطراب طيف التوحد لدى أطفالهم.

MMR واضطراب طيف التوحد: نظريات غير موثوقة

هناك العديد من النظريات - المتضاربة في كثير من الأحيان - حول وجود علاقة بين اضطراب طيف التوحد (ASD) واللقاحات ، بما في ذلك MMR.

تعتمد إحدى النظريات على فكرة أن ASD قد يكون سببها الكثير من نشاط المواد الأفيونية في الدماغ.

الأفيونيات هي مواد كيميائية طبيعية في الجسم ، والتي لها تأثير على ألم مماثل للمورفين. ال نظرية الأفيونية الزائدة يشير إلى أنه في أحشاء الأطفال الذين يعانون من ASD ، لا يتم هضم بعض البروتينات بشكل صحيح. ينتج عن هذا إطلاق مواد كيميائية (تسمى exorphins) يمكن أن تنتهي في الجهاز العصبي. يزعم أنه بمجرد وجود هذه المواد الكيميائية تسبب زيادة في نشاط المواد الأفيونية.

اقترح بعض الناس أن لقاح MMR قد يتسبب في الإصابة المستمرة بالحصبة في الأمعاء ، مما يؤدي إلى متلازمة الأمعاء المتسربة. يسمح هذا للبروتينات المهضومة جزئيًا بالمرور عبر القناة الهضمية إلى مجرى الدم ، ومن هناك إلى المخ. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة نشاط المواد الأفيونية وبالتالي إلى ASD.

نظريات أخرى تشمل فكرة أن فيروس الحصبة نفسه يغزو الدماغ. ثم يؤدي إلى استجابة مناعية مما يؤدي إلى التهاب في الدماغ ، مما تسبب ASD.

ويكفيلد: الجدل
في عام 1998 ، نشر الباحث أندرو ويكفيلد وزملاؤه ورقة في المجلة الطبية المشرط وصف متلازمة جديدة على ما يبدو تربط اضطرابات النمو (مثل ASD) ومشاكل الأمعاء عند الأطفال الذين كانوا في السابق يتطورون عادة.

في 8 من 12 حالة فقط تمت دراستها ، ربط الآباء بداية الصعوبات السلوكية بتطعيم MMR.

وذكر الباحثون أنهم لم يثبت وجود صلة بين لقاح MMR والمتلازمة الجديدة. لكن بحثهم ناقش الرابط المقترح على نطاق واسع. اقترحت الورقة أن لقاح MMR المشترك متورط في تطوير ASD ، على الرغم من أن لقاح الحصبة الوحيد لم يكن متورطًا.

بعد نشر الورقة ، ناقش الدكتور ويكفيلد الرابط علانية. اقترح وجود حالة لتقسيم اللقاح إلى الأجزاء المكونة له.

نقد البحث
منذ عام 1998 ، تعرضت أبحاث الدكتور ويكفيلد لانتقادات لعدة أسباب ، من بينها ما يلي:

  • تطبيق البحث تدابير تهدف للبالغين لاختبار نتائج من الأطفال. هذا يعني أن بعض النتائج عن اضطرابات الأمعاء لدى هؤلاء الأطفال كانت في الواقع طبيعية للأطفال.
  • نشرت الصحيفة صلة غير مثبتة بين المتلازمة الجديدة التي وصفها الدكتور ويكفيلد ولقاح MMR.

أصدر عشرة من مؤلفي الورقة أ تراجع جزئي في عام 2004. اقترحوا أن العلاقة بين اضطرابات القولون العصبي واضطرابات الأمعاء تستحق المزيد من التحقيق. لكنهم اعترفوا أنهم لم يجدوا أن لقاح MMR تسبب ASD.

في يوليو 2007 ، بدأ المجلس الطبي العام تحقيقًا في مزاعم سوء السلوك المهني ضد الدكتور ويكفيلد واثنين من زملائه. وشملت الادعاءات أنه:

  • تعرض الأطفال لاختبارات غير ضرورية
  • كان يدفع في ذلك الوقت لتقديم المشورة للمحامين بشأن الإجراءات القانونية من قبل الآباء ضد صناع لقاح MMR
  • كان لها صلات ببراءة لقاح واحد ضد الحصبة.

في يناير 2010 ، قرر المجلس الطبي العام أن التهم الموجهة إلى الدكتور ويكفيلد قد أثبتت أنه تصرف بطريقة غير شريفة وغير مسؤولة. بعد الحكم ، المشرط تراجع ورقة ويكفيلد.

في مايو 2010 ، تم إيقاف ويكفيلد من السجل الطبي.

وقد وجدت العديد من الدراسات واسعة النطاق لا يوجد دليل على أن لقاح MMR يسبب ASD.

الدراسات التي تدحض الروابط بين MMR واضطراب طيف التوحد

وجدت إحدى الدراسات التي شملت أكثر من 500000 طفل دنماركي أنه لا يوجد خطر متزايد من الإصابة بالاضطرابات النفسية العصبية بين أولئك الذين تلقوا لقاح MMR مقارنة مع أولئك الذين لم يتلقوا.

أشارت دراسة أخرى شملت أكثر من 27000 طفل كندي إلى أن معدلات الاضطرابات التنموية المنتشرة (PDD) زادت بمرور الوقت. ولكن حدث هذا عندما كان معدل التطعيم MMR في الانخفاض ، مما يعني أن لقاح MMR لم يكن يسبب حالات ASD.

ووجد باحثون آخرون أن معدلات ASD استمرت في الارتفاع في منطقة من اليابان - حتى بعد توقف لقاح MMR. مرة أخرى ، هذا يشير إلى أن لقاح MMR من غير المرجح أن يكون السبب الرئيسي لل ASD.

في محاولة لتكرار جزء من نتائج الدكتور ويكفيلد ، قارن الباحثون أنسجة الأمعاء لدى 25 طفلاً يعانون من اضطرابات ASD واضطرابات الأمعاء مع 13 طفلاً يعانون من اضطرابات الأمعاء فقط. لم يجد الباحثون أي اختلافات في وجود فيروس الحصبة بين المجموعتين.

الزئبق (الثيومرسال) واضطراب طيف التوحد: نظرية أخرى مشكوك فيها

يحتوي الدم على عدة مواد كيميائية مختلفة بكميات صغيرة. لكن بعض المواد الكيميائية - مثل الزئبق - يمكن أن تكون سامة إذا كانت المستويات مرتفعة للغاية. يزعم بعض الناس أن اضطراب طيف التوحد (ASD) ناجم عن الزئبق الزائد في الدم ، والذي لا يستطيع جسم الطفل التخلص منه بشكل طبيعي.

يدعي الناس هذا لأنهم يعتقدون أن خصائص ASD تشبه أعراض التسمم بالزئبق. ولكن هناك أيضًا العديد من خصائص التسمم بالزئبق التي لا تشبه ASD ، مثل المخاوف غير المنطقية والتهيج وبعض اضطرابات الحركة.

يشير مؤيدو هذه النظرية أيضًا إلى أن الزئبق الزائد يأتي من اللقاحات. هذا لأنه في الماضي ، كان الثيومرسال (مادة كيميائية مرتبطة بالزئبق) يستخدم كحافظة لصنع بعض اللقاحات.

اقترح آخرون أن الثيومرسال يضعف الجهاز المناعي ، مما يسمح للفيروس الحي الموجود في اللقاح بالاستمرار وتدمير الأمعاء والدماغ.

لم تعد تستخدم اللقاحات المستندة إلى الثيومرسال للأطفال دون سن الثامنة في أستراليا. الاستثناء الوحيد هو لقاح التهاب الكبد B. يحتوي على كمية صغيرة يعتبرها الأطباء غير مهمة.

وجدت دراسة واسعة النطاق أن الأطفال الذين لم يتعرضوا للثيومرسال لديهم المزيد من حالات PDD. وجدت دراسة أخرى أنه لم يكن هناك انخفاض في معدلات ASD بعد إزالة الثيومرسال من اللقاحات في ولاية كاليفورنيا.

شاهد الفيديو: دراسة: لا علاقة بين التطعيمات والتوحد (أغسطس 2020).